التسمم العقربي و طرق الوقاية

مقــدمــــة

- التسمم العقربي مشكل الصحة العمومية و يقتضي تدخل عدة وزارات و مؤسسات.

- ولايات الجنوب ليست الوحيدة المعنية، و لكن أيضا الهضاب العليا و السهوب و حتى شمال البلاد.

- تسجل مديرية الوقاية بوزارة الصحة سنويا حوالي 50000 لسعة و أكثر من 150 حالة وفاة على المستوى الوطني.

تعريف العقــــــــرب

العقرب ليس حشرة ولكن فصيلة العناكب، كان موجودا قبل أربعمائة مليون سنة قبل
عصر الديناصورات.
هناك ألف وخمسمائة نوع تعيش في جميع القارات باستثناء القارة القطبية، وهي اللافقارية نشاطها ليلي، تستقر في النهار تحت الصخور وفي الشقوق أو في الجحور.

بعض العقارب تعيش مدة خمسة وعشرين سنة، تأكل الحشرات والقوارض الصغيرة وبعضها تبقى سنة واحدة دون غداء. 
لها ثمانية أرجل وهيكل عظمي خارجي، طولها يتراوح ما بين واحد إلى واحد وعشرين سنتيمتر، ألوانها: أسود، احمر، بني 
وهناك دراسات حديثة تؤكد أن العقرب يستطيع أن يكتم أنفاسه تحت الماء ليومين متتاليين ... 
والعقرب تفرز سمها كله مرة واحدة حسب الفريسة التي أمامها. تتراوح كمية السم الذي تختزنه ما بين 0.5 الى 2 ملغ.وتحتاج من ذلك يومين إلى ثلاثة أيام لإعادة تخزين السم، كما تفترس أيضا العقارب من نفس جنسها.
العقارب لا ترى، رؤيتها ضعيفة جدا ولا تسمع ولا تشم بل تعتمد على الدبدبات الصوتية و الاهتزازات لمعرفة اتجاه فريستها .يتم خزن السم أثناء النهار وتخرج من مخابئها أثناء الغروب إلى مطلع الفجر، لذا فلدغة العقرب تكون خطيرة عند الغروب لاحتوائها على كمية اكبر من السم.
فالعقرب نادرا ما تكون قاتلة للإنسان، ولكنها قد تقتل الأطفال والشيوخ نظرا لضعف مناعة الجسم عندهم .

نمط عيش العقرب ومكان تواجده 

يتكاثر العقرب مابين شهر ماي وأكتوبر، ويصل إلى أوج نشاطه في شهر جويلية وأوت، هذا الكائن يخشى الشمس والنور، يختبئ في النهار في الأماكن المظلمة تحت الأحجار والأخشاب وفي شقوق الجدران، في الأساس القديم، وفي الفراش، وفي الملابس، وداخل الاحدية. .
يبدأ العقرب نشاطه على السادسة مساء إلى حدود التاسعة صباحا، ويجد صعوبة في تسلق الجدران الملساء لعدم وجود أعضاء لاصقة بأرجله. يتغذى من الحشرات ويتواجد بالقرب من النفايات و الأوساخ . يوجد في الجزائر حوالي ثلاثين نوعا، أكثرها خطورة حسب الدراسات العقرب ذات اللون الأسود. بينما تبقى العقارب ذات اللون الأصفر والبني أقل خطورة، ومعروف أن العقارب السوداء لاتحفر الجحور ولكنها تختبئ بين الصخور والشجيرات والنباتات الجافة وتحت الأنقاض، إضافة إلى تسمية البعض منها، مثلا بالعقرب الشيطاني ذو الذيل المخطط ، والعقرب الشيطاني النحيل.

علامات التسمم

لسعات العقرب ليست خطيرة في كل الحالات لان اللسعة لا تعني التسمم إذ نجد عشر حالات تسمم في كل 100 حالة لأن العقارب ليست كلها سامة، وتجد الأطفال والشيوخ هم الأكثر عرضة للإصابة بحالة التسمم نظرا لضعف مناعة الجسم عندهم.
يجب التمييز بين حالة التسمم واللسعة بظهور الأعراض التالية: 
⬅ في حالة اللسعة:

  - احمرار الوجه.
  - انتفاخ. 
  - حكة.

 - ألم شديد مكان اللسع.

⬅ في حالة التسمم:
  إنتشار السم بسرعة في جسم الإنسان مع ظهور أعراض عامة مابين 5 إلى 30 دقيقة بعد اللسعة ونادرا تمتد إلى أربع ساعات وتتمثل هذه الأعراض في:

 - اضطراب في درجة حرارة الجسم . 
 - القيء وأوجاع في البطن أو الإسهال.
 - ارتعاش. 
 - اضطرابات في دقات القلب و التنفس.
 - الإصابة بغيبوبة وضبابية في الوعي.
 - تورم اللسان وصعوبة الكلام.
 - خروج مستمر للمخاط السائل من الأنف و الفم.
 - العرق البارد.
 - الحاجة إلى التبول.

ما يجب علينا القيام به أولا

بالرغم من خطورة الأعراض وصعوبتها فإنها تزول عادة تلقائيا خلال ساعات لكن يجب تتبع هذه الإجراءات الأولية وتتمثل في:
 - ازالة العقرب من مكان تواجده وقتله.
 - إزالة المصاب من المكان الذي لسع فيه. 
 - راحة الملدوغ واستلقائه مع منعه من الحركة 
 - ملاحظة حجم العقرب ولونه .
 - تحديد ساعة وقوع التسمم.
 - الامتناع عن استعمال الطرق العلاجية التقليدية من (تشراط،عزيمة)
 - حمل المصاب إلى اقرب نقطة استعجالات طبية أو مستشفى. 
ويجب علينا مرافقة المصاب إلى المستشفى ومساعدة العاملين فيه على القيام بواجبهم وفي نفس الوقت نخلق للمصاب حالة نفسية مطمئنة.

العوامل المؤثرة على خطر اللسعات العقربية

- نوع العقرب: يدخل ضمنها حجم العقرب فخطرها يقل إذا كانت أقل من 3 سنتمترات، و أيضا غذاؤها و الطبيعة المناخية التي تعيش فيها.
- مكان اللسعة: تزداد خطورة اللسعة إذا كان مكانها غنيا بالأوعية الدموية.
- سن المصاب: يزيد خطر الإصابة بالنسبة للأطفال و الأشخاص المسنين.

العلاج

- أولا يجب علاج الأعراض السابقة من ألم و حمى....
- ثانيا يأتي العلاج النوعي (العلاج بالمصل): sérothérapie
يتم بحقن جرعات عالية من المصل ــ من 5 إلى 10 مل من مضاد السم "antivenin" مخفف في 50 مل من محلول ملحي "solution alcaline"ــ في الوريد. حقن نفس الجرعة في العضلة قد لا يفي بالغرض.
يجب حقن المصل في أسرع وقت ممكن و قبل ظهور أعراض الطور الثالث.
قد تظهر بعض الآثار غير المستحبة من جراء المصل مثل: طفح جلدي (rash cutané)، شرى (urticaire)، و أحيانا رد فعل عواري (réaction anaphylactique) يعالج بمضادات الالتهاب (corticoides) و مضادات الهيستامين (antihistaminiques).

الإجراءات الوقائية

 ⬅إستعمال ملتهمات العقارب (الدجاج،القنافذ...)

 ⬅تجميع العقارب:

          - لتقليص العدد

          - لصنع المصل

 ⬅نظافة المحيط:

          - عدم ترك النفايات المنزلية، الحجار و الحصى قرب المنازل.

          - غلق الشقوق الموجودة في الجدران.

 ⬅تفقد الأحذية و الفراش قبل النوم.

 ⬅الرش بالمبيد الحشري.

 ⬅عدم ترك الأطفال نائمين على الأرض.

 ⬅عدم المشي حافيا.

ما يجب فعله في حال اللسعة:

- عدم الجري.

- عدم وضع الحزام الضاغط.

- عدم إستعمال المواد كالغاز وماء جافيل والحجرة السوداء....